文：陳志金醫師

（本文含有《生死接線員》劇透）

有人或許是從臨床醫因為《我們與惡的距離》，對《生死接線員》有很高的療人期待，以致於有些落差。角度我個人傾向不這麼做比較，看生因為演員卡司和民眾對於題材的死接熟悉度是不一樣的。

器官捐贈是線員一個很難得的題材，個人是不足因為這樣才大力推薦的。從第一、從臨床醫二集來看，療人沒有太驚艷的角度感覺，但也還可以接受，看生希望接下來會漸入佳境。死接

劇情的線員話，的不足確有些跳Tone，時而悲傷、從臨床醫時而無厘頭的歡樂......角色刻畫不夠深刻，價值觀的衝突呈現也不夠，醫學考究的部份，則是有進步空間。

演員的表現，反而是青青比男女主角還要自然，產房的護理台詞講得也太生澀了吧。萬能的江醫師的部份（PEA、REBOA……）我就先不談了，最重要的，我想澄清一下「協調師與器捐」的專業部分，希望不會造成民眾的誤解。

一、對腦判流程的考究不夠確實

腦死判定（簡稱「腦判」）是非常勞師動眾的，也是有一定風險的流程，如果不是已確定要器捐，不會冒然進行的。所以，在志豪的父母未同意以前，是不太可能己經進行腦判了，然後父母才出現反對的。

二、器官勸募，除了專業，真的還是要靠「關懷與情感的交流」

這點我是比較認同雨讀的。勸募是個非常細膩的過程，是以關懷病人和家屬的角度出發，再適時的介紹這個選項，然後再小心地試探家屬的意願，確定家屬有意願以後，再啟動整個流程。這當中，大家都是如履薄冰，要非常照顧家屬的感受。所以，像林太太那樣整個翻盤的，是極為少見的（個人認為是不太可能）。沒有她們3人的充份瞭解與同意，是不可能啟動海派的器捐流程的。

協調師告訴我，即使簽了同意書，他們都會跟家屬說隨時都可以改變主意，不必有任何壓力。但是協調師都會盡可能做好評估，避免這樣的事發生。畢竟醫療人員白忙一場是小事，讓受贈者期待落空，是他們最不捨的。

三、兩次腦判通過、器官配對好以後，才會請被配對到的病人住院，然後受贈醫院派醫師來取各自要的器官

這個工程非常浩大，所以如果發生在開刀房中突然喊停的情況，這家醫院的器官勸募業務，肯定是會被檢討、甚至可能被撻伐的。這樣編劇，也會陷協調師於不義。協調師不可能這麼輕率行事的。（根據協調師同事，即使發生這樣的事，醫院大多也都不會撻伐檢討他們，但是他們自己肯定是會難過的，所以會非常謹慎來處理，儘可能避免發生這樣的事）

圖片來源：《生死接線員》劇照

四、協調師會為了某位病人可以得到器官，積極地去勸募另外一位病人？

擔任協調師，當然會同時有等待器捐者與器捐者病人的時候。但是編劇不應該讓民眾誤以為，協調師會為了某位病人可以得到器官，而積極地去勸募另外一位病人，協調師是會迴避這樣的利益衝突的。而且器官的分配，是由一個公正單位依一定的順序與配對來進行的，不是想要勸給誰就可以勸給誰的。

五、協調師無法決定病人是Dying（等待受贈者）或Angel（捐贈者）

最後個人覺得最重要而需要提醒的一點，是協調師並無法像青青那樣，扮演著上帝的角色，決定是病人是Dying（等待受贈者）或Angel（捐贈者）。

這一幕實在太誇張了，志豪是等待心臟捐贈的病人，雖然他自己也簽了器捐同意書，但是他就一定是「等待受贈者」的身份，直到他死亡（心臟停止或是腦死）以後，他的身份才有可能被轉換為「捐贈者」的。所以，像青青那樣，拿著牌子，徘徊在Dying與Angel之間，眾人期待他替志豪做出決定的那一幕，在醫療的現實世界中，是不可能發生的。這樣很容易引起民眾的誤會。

最後，我必須說的，我們非常期待這樣一部題材的影劇，也希望透過這部影劇的播出，能讓更多民眾瞭解器捐、接受器捐這個觀念，同時也能瞭解協調師與醫療團隊的工作內容。

「其實要做這個決定沒那麼困難，只要從有眼淚，哭到沒有眼淚，就知道差不多該放手了。」而這中間，能促成家屬「轉念」的，通常就是醫療人員的「關懷」與「陪伴」，也就是青青所不以為然的「情感」部分。

「我們不要讓死神得逞，這麼輕易地把生命取走，我們能要多少就要多少，至少要跟死神要回一點東西。」我個人喜歡這樣一個說法，我也是第一次聽說，或許這個說法，對某些家屬來說是可以被接受的。當然也不可能一個說法可以對所有家屬說，也必須是經過關懷、陪伴、瞭解之後，再看看適不適合向家屬提。

「有一個死，才能有一個生」道出了協調師心裡的矛盾，他們一方面向捐贈者家屬勸募器官，面對的是一個人即將到來的死亡；另一方面，卻期待著能夠為等待器官移植的病人配對到器官，為他爭取活命的機會。把一個人的「死」與另一個人的「生」接上線，促成一樁樁的美事，就是協調師的工作。

最後還是希望大家能一起來欣賞這部，有史以來第一部以器捐為主題的影劇。看過以後，如果有什麼疑問，再來看看我的討論，謝謝。

註：部分文章內容，是經過我和協調師討論之後，補充上去的。

本文經ICU醫生陳志金授權轉載，原文刊載於此。

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