文：好痛痛、手指隧道尤稚凱復健科醫師

好痛痛曾經和醫師、期症群該物理治療師合作撰寫了一篇腕隧道症候群的狀腕症候簡介，該篇簡介中有提到神經解套治療（Hydrodissection）。何治今天我們將請尤稚凱醫師介紹這個部分，手指隧道此治療方法亦可應用於其他部位類似的期症群該神經壓迫問題。

快速複習腕隧道症候群

我們手掌和手腕交接的狀腕症候地方有一個通道讓神經與肌腱通過，那一個通道稱為腕隧道。何治在正常情況下，手指隧道肌腱與神經可以在裡面滑動。期症群該如果你經常過度使用手腕、狀腕症候手指，何治腕隧道裡的手指隧道肌腱可能會發炎腫脹，進而壓迫到正中神經，期症群該那就可能出現腕隧道症候群的狀腕症候症狀。症狀包括拇指、食指、中指、無名指靠近中指的那一半感到麻痛與無力。

Photo Credit：好痛痛

廚師、電競選手、CG繪圖師、家庭主婦等等，這些大量使用手部工作的人都算是高風險族群。非過度使用手腕與手指的人當中，天生腕隧道較狹窄的人、容易四肢末梢水腫的孕婦、糖尿病患者、肥胖族群等，也是腕隧道症候群的高風險族群。

• 腕隧道症候群＝正中神經壓迫

正中神經主要功用是控制大姆指、食指、中指及無名指半指的感覺，同時也掌管大拇指的動作。因此腕隧道症候群初期時有的人會感到手指麻麻的、有的人則會在拿取物品時產生無力感。

如果忽略症狀沒有治療的話，正中神經長期壓迫後，除了患部的紅、腫、熱、痛之外，也可能會造成大姆指側肌肉萎縮，屆時可能須透過手術來清除沾黏。

腕隧道症候群的治療方法

常見的治療方式包括消炎止痛、蠟療、超音波治療、手腕副木、物理治療中的軟組織鬆動術等等。

這些治療主要都是為了解除腕隧道裡的發炎、腫脹問題，並且讓手腕、手指得到足夠的休息。假如這些治療3個月後仍然無法改善症狀，或是問題反覆發生，那建議可以試試看神經穩定療法（Perineural Injection Therapy）。

神經穩定療法（神經解套治療）如何改善腕隧道症候群

神經穩定療法又稱做神經解套治療，也就是文章開頭提到的，也有人翻譯成解套剝離術。

腕隧道症候群的治療都是為了要解除正中神經壓迫的問題，只是方法各有不同。神經穩定療法是把低濃度葡萄糖水，藉由軟組織超音波的導引注射到正中神經周圍，替他撐開周圍的肌腱與韌帶，解除壓迫的問題。加上低濃度葡萄糖水有助於穩定神經，兩者可以一起使麻痛的問題獲得改善。

一般而言神經穩定療法的療程是4次，視患者狀況會有所調整。

圖片來自尤稚凱醫師的超音波影片（https://youtu.be/rPEpmNnC7OU）

關於治療更細部的解說可以看我以前拍攝的影片：

對你的手腕、手指好一點

其實說到底要預防腕隧道症候群的發生，便是不要去過度使用手腕與手指。每工作半小時、一小時能夠休息個10分鐘、20分鐘是好的，這樣同時也能改善久坐的問題。

最後這邊也提供一些手部的伸展運動給大家：

註：本部落格文章是以科普、衛教為出發點，不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。

本文經好痛痛授權刊登，原文刊載於此

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