25家“特别严重”“严重”失信医药企业被曝光 丨周一健
环境与可持续发展
2024-09-09 22:05:39
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国家医保局医药价格和招标采购指导中心公布了截至2024年3月31日各省份评级为“特别严重”和“严重”失信的特别严重医药企业名单,本期新增了3家药企。家严健视觉中国 | 图
政策
【守好群众“看病钱”,重失国家飞行检查首次开展“回头看”】
2024年4月28日,信医国家医保局官网发布消息,药企业被国家医保局联合财政部、曝光国家卫生健康委、丨周国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》。特别严重
国家飞行检查采取“国家组织、家严健各省交叉、重失属地配合”的信医模式开展,将实现全国各省全覆盖,药企业被并进一步增加抽查城市的曝光范围。原则上,丨周每个省份的特别严重抽查城市数由以往每年每省1个增加为2个,其中各省省会城市必查。每省将同步检查一定数量的公立定点医疗机构、民营定点医疗机构和定点零售药店。
2024年将首次开展国家飞行检查“回头看”。在随机抽取的5个省当中,从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中,抽取一定比例进行飞行检查。避免已经查过的机构认为几年内不会再查,在规范使用医保基金方面产生懈怠思想。
针对定点医疗机构重点查处五个方面:一是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题。二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域,检查是否按要求自查整改。三是针对“回头看”的定点医疗机构,重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在、是否整改到位。四是聚焦药品耗材网采情况,重点关注公立医疗机构是否按