文：洪岳裕

脊椎滑脫是物理一種脊椎發生土石流的現象，本質上是治療椎發一種不穩定症。面對還不需要手術的師談生土石流時該脊椎滑脫，透過物理治療學習如何穩定核心（肌群），脊椎並好好注意姿勢體態，滑脫何大部分患者都能夠獲得很好的當脊待與復原。

想當初還是預防個初出茅廬的治療師時，最怕看到患者的物理診療單上寫spondylolisthesis脊椎滑脫了。為什麼呢？因為在學生時代，治療椎發教科書上有幾種手法治療禁忌的師談生土石流時該疾病，而脊椎滑脫正是脊椎其中一個。隨著接患者的滑脫何經驗越來越多，也有好多個脊椎滑脫病史的當脊待與患者在手上復原得很好，現在也就沒那麼怕這個疾病了。預防

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那麼，脊椎滑脫是什麼呢？我們應該如何看待？又該如何預防？

脊椎滑脫是一種脊椎「走山」的現象

「醫師說我脊椎滑脫？怎麼辦？以後會癱瘓嗎？」

到現在我還是非常不樂見患者發生脊椎滑脫，因此面對這樣的診斷，我都會比平常更嚴肅與耐心地跟患者解釋跟這個疾病有關的所有事。

「用白話來說，這個就是脊椎發生土石流，走山了啦！」大家看看這張圖大概可以瞭解我為什麼這樣說。

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大部分的人發生脊椎的病變多半來自日積月累的習慣不良，椎節間可能會變得狹窄、緊繃等現象，當然身體也不可能放任這個現象不管，因此或痠或痛的訊號，會讓我們瞭解身體出狀況了！

照理來說，異常狀況就要趕快找到原因，調整姿勢、動作、習慣等，讓身體恢復機能。無奈很多人都不是這樣面對問題，例如遇到疼痛就去吃止痛藥，不然就是按摩推拿舒緩症狀，問題的本質還是沒有面對。

當然身體也很努力的Hold著，然而又累又忙的你，可能還是不想好好面對，姿勢照爛、一樣不愛活動、身體越來越弱化，有天....它終於Hold不住了。這就是脊椎滑脫發生的本質——脊椎失去了穩定自己的能力！

「本質上來說這就是一種不穩定症啦。」我要患者記在心裡。

面對不穩定症，那臨床上怎麼做呢？就是讓身體學會重新穩定呀。所以除了舒緩控制疼痛症狀，治療師需要教你怎麼用力、怎麼樣幫助身體重新找到穩定。只要是沒有嚴重到需要手術的患者，並能夠好好按照動作指導的內容訓練自己，大部分的患者都能夠得到很好的恢復。

給我們的啟發

老實說，雖然在良好的治療下，脊椎滑脫沒那麼可怕，但本質上他仍然會是個脆弱點（看看上面的圖，我相信妳不會想要變成這樣的），終其一生你都還是要很小心。而且別忘了，可以透過物理治癒的滑脫，都還算是中等嚴重程度以下的，有些人嚴重到肢體無力甚至失禁，那就不是治療師能幫忙的，快快手術再好好復健吧！

我曾經問過很多我的患者，如果人生能再重來，他們會怎麼面對痠痛呢？大家都說「早知道」就要趕快預防、認是自己的身體或好好找物理治療了！雖然老生長談，但真的萬金難買早知道，如果大家透過這篇文章都能早知道，請好好面對你現在的疼痛痠痛。這是身體給我們的警示訊號，可真的別忽略了。

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本文經《方格子》授權轉載，原文發表於此

責任編輯：潘柏翰
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