文：畢人龍

醫療界的老魔聖母瑪利亞

「24歲女性，下腹痛兩天了，急診有陰道出血，室驗沒有吐沒有拉，孕報陽性友都從鄰近友院轉來的告為，說是但連的少月經痛。他們處理過了，男朋女但病人還是老魔嚴重腹痛，所以轉來我們醫院。急診」

第一年的室驗住院醫師莊楨德，拿著病歷，孕報陽性友都畢恭畢敬地向主治醫師劉禪報告一位新來病人的告為狀況。

劉醫師皺著眉頭說：「有驗EIA（註一）嗎？」

莊醫師愣了一下說：「友院那邊說有會診過婦產科，但連的少沒提到有懷孕啊！男朋女」

「年輕女性，老魔千萬記得都例行性的要驗，尤其這種有下體出血的。」劉醫師特別叮囑。

過了一會，EIA報告出來是陽性。

莊醫師喜孜孜地跟劉醫師說：「學長，真的是陽性耶！」

「那我們去跟病人解釋一下，並會診婦產科。」

劉醫師帶著一名護理師到病床前跟病人說明檢驗報告……

「我們幫妳驗孕，結果是陽性，表示妳懷孕了！」

「啊～～怎麼會！？」病人驚呼一聲。

一旁的媽媽也說：「對啊，怎麼可能？她連男朋友都沒有呀！」

劉醫師愣了一下，說道：「嗯……檢查報告也許會有一些誤差。我們會診婦科醫師看一下好了。

待婦科醫師會診完，只說子宮內有血塊，卻沒有看到胚胎，便要求檢驗血液中的β-HCG（註二）。

一小時後，報告出爐：β-HCG竟高達兩萬以上。

莊醫師奇怪地說：「學長，這樣看來，病人不但懷孕了，而且好幾週了呀！」

劉醫師也覺得很納悶……「看樣子，我們終於遇到聖母瑪利亞了！」

想到當年，聖母瑪利亞未婚生子被視為宗教奇蹟，劉醫師心中竟有一絲絲興奮──現實生活中真的有聖母瑪利亞？

在婦科醫師的建議下，將病人留在急診室觀察出血狀況，預計6小時後再檢驗一次血紅素以及血中的β-HCG。

不料，過了半小時，護理師小莉來找劉醫師，囁嚅地說：「劉醫師，那個病人是我的國中同學；剛剛她趁她媽媽去幫她買衛生棉墊的時候，跟我說她懷孕快7週了，5天前開始吃RU486（註三），所以這兩天開始在……嗯，你知道的……可是，她拜託請你不要在她媽媽面前說。」

「我就說嘛～～」劉醫師欣慰地長呼一口氣，「還裝什麼聖女貞德！她一直不肯說明真相，害我們如墜五里霧中，覺得不可思議！」

「難怪婦科醫師也沒看到胚胎，原來是流掉了！」一旁的莊醫師接著說：「學長，如果病人堅持不承認有性行為，我們怎麼辦？」

劉醫師聳聳肩，說道：「病人如果堅持否認，而我們又沒看到胚胎，就只能先症狀治療，觀察出血狀況及監測血壓變化；必要時，幫她打止血針和輸血，沒有別的方法。」

「那～～接下來，我們要怎麼跟病人和家屬解釋啊？」

「病人終究是要面對她父母的，但我們不必開第一炮。先打電話知會婦科醫師，不用等6小時了，提前請婦科醫師再看一次，看看是不是直接幫她做D&C（子宮刮除術），再由婦科醫師來跟家長談。」

這場聖母瑪利亞風波略微底定，劉醫師吁了一口氣說：「醫療上偶爾有奇蹟，但要說神蹟，那真是見鬼了！呿～～」

說完，拿出掛在胸前的小小十字架，放在嘴上親吻一下，口中念著：「哈利路亞～～」然後再小心地將十字架放回胸前，搖搖頭，繼續看下一個病人……

註釋

1. EIA：Enzyme immunoassay酵素免疫測定法，是利用抗原抗體的特定鍵結方式來檢測檢體；在婦產科方面，便是用來驗孕。
2. ß-HCG：Human Chorionic Gonadotropin人類絨毛膜激素。懷孕時，血中此激素會迅速上升，有時候可以從抽血數據中，大略猜出懷孕的週數。
3. RU-486是墮胎藥，通常建議在懷孕7周內服用。因為有其副作用，所以必須在合格婦產科醫師的處方下才能使用。

相關書摘 ►《老魔王的急診室》：普悠瑪翻覆的那天，我在急診室上夜班

書籍介紹

《老魔王的急診室：急診醫師面對生老病死，以人性為出發點的魔宮寓》，凱信企管出版

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作者：畢人龍

老魔王的急診室裡，除了藥水味兒，更不時彌漫著酸甜苦辣的人生滋味兒！

在急診工作長達20年的作者，在文字裡化身為老魔王，以輕鬆幽默戲謔的的文字風格，帶領我們一窺台灣急診室最寫實的奇景怪象；不論是正經、荒誕的情節，其生動的敘述，都讓人身歷其境，也讓閱讀者時而動容、自省、反思，時而讓人忍不住噗哧一笑，更能從中吸收衛教常識……打開書本，保證你停不下來！

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Photo Credit：凱信企管

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核稿編輯：翁世航